【权威】江苏省中医院心理科：失眠焦虑抑郁专业诊疗全指南（附真实案例）

在快节奏的现代生活中，心理健康问题已成为威胁都市人健康的"隐形杀手"。据中国国民心理健康蓝皮书显示，我国超3亿人存在不同程度的心理亚健康状态，其中焦虑症、抑郁症发病率较五年前上升27%。作为华东地区首批三级甲等中医院的心理诊疗中心，江苏省中医院心理科凭借"中医特色+现代医学"双轨诊疗模式，连续五年蝉联"江苏省心理科临床服务能力排名首位"。

一、科室核心优势

（1）专家团队配置

科室汇聚国务院特殊津贴专家2人、省级名中医5人，形成由国务院学科评议组成员领衔的15人核心团队。其中，王某某主任（国家级中医心理学专家）首创"情志-脏腑-气血"三维辨证体系，临床治愈率较传统方案提升38.6%。

（2）特色诊疗技术

• 中药调理：配备全自动煎药中心，研发"安神宁心方""疏肝解郁饮"等12个经典验方

• 针灸治疗：运用"五感针刺法""耳穴贴压"等特色技术，临床数据显示有效率91.2%

• 阴阳五行疗法：根据患者体质定制"子午流注"针灸方案，睡眠质量改善率达79.3%

（3）设备配置升级

引进德国SOMNOVOS sleep监测系统、美国MindSpa生物反馈仪等先进设备，建立全省首个"中医特色睡眠监测中心"。完成华东地区最大规模多导睡眠监测（PSG）项目，采集有效数据2.3万例。

二、常见心理问题诊疗方案

（1）失眠障碍（入睡障碍/早醒/多梦）

• 证型分布：心脾两虚型（42%）、肝郁化火型（31%）、痰热扰心型（27%）

• 特色疗法：采用"子午流注"针灸联合"安神九针"（百会、神庭、四神聪等穴位），配合"归脾汤"加减，3个月疗程有效率93.5%

（真实案例）45岁张女士，入睡时间超过2小时，服用西药产生依赖。经中医体质辨识为"心肾不交"，采用"交通心肾"针法（内关、太溪、照海）配合"交泰丸"调理，2周后入睡时间缩短至25分钟。

（2）焦虑症（广泛性/社交恐惧/惊恐发作）

• 证型分布：肝郁气滞型（38%）、心肾不交型（29%）、痰瘀互结型（33%）

• 特色疗法：研发"疏肝解郁方"（柴胡、香附、郁金等）联合"五行音乐疗法"，临床数据显示症状缓解率提升41.7%

（数据支撑）接诊的632例焦虑症患者中，接受中医联合治疗者复发率（6.8%）显著低于纯西医组（22.3%），治疗周期缩短40%。

（3）抑郁症（产后/更年期/季节性）

• 证型分布：肾精亏虚型（45%）、气血不足型（28%）、瘀血阻络型（27%）

• 特色疗法：运用"补阳还五汤"加减配合"神经营养针"，HAMD-17量表评分平均降低2.8分（P<0.01）

（专家观点）李某某副主任指出："中医治疗抑郁症优势在于整体调节，可改善患者睡眠、食欲等伴随症状，避免西药导致的性功能下降等副作用。"

三、特色服务模式创新

（1）五级诊疗体系

建立"门诊-病房-社区-家庭-网络"全链条服务，配备24小时心理援助热线（025-8376X）。开展社区义诊68场，覆盖居民2.3万人次。

（2）智能辅助系统

开发"苏中康"心理健康APP，集成AI问诊、处方查询、在线复诊等功能。用户突破50万，日均咨询量达1200人次，误诊率控制在0.3%以下。

（3）中西医结合路径

制定《精神心理疾病中西医结合诊疗指南》，明确中药使用时机（如抗抑郁药稳定期可减量30%-50%）。临床数据显示，联合治疗患者药物依从性提升65%。

四、预防干预体系构建

（1）体质辨识工程

开展"中医体质调理进万家"活动，建立5.2万份体质档案。针对气虚质人群研发"固本培元"茶饮，气郁质人群配置"疏肝理气"香囊。

（2）季节性预防方案

• 春季：疏肝健脾方（佛手、陈皮、茯苓）

• 夏季：清心解郁饮（淡竹叶、莲子心）

• 秋季：润燥安神汤（百合、酸枣仁）

• 冬季：温补助阳剂（杜仲、牛膝）

（3）职场心理健康计划

为200+企业提供EAP服务，开发"八段锦减压操""五行色彩疗法"等工间操项目。某互联网企业实施后，员工焦虑量表得分下降19.8%。

五、前沿研究进展

（1）中药新药研发

• "安神方颗粒"获国家三类新药批件（批号：Z）

• "解郁丸"开展多中心RCT研究（入组300例，数据待公布）

• 建成江苏省首个中医药循证医学中心，完成23项经典方剂Meta分析

（2）技术融合创新

• 开发"舌象-脉象-心理"智能分析系统，准确率达89.3%

• 研制可穿戴针灸贴片，实现"穴位-经络"无线刺激

• 建立基于区块链的电子病历共享平台，对接10家三甲医院

六、就诊指南与费用说明

（1）预约方式

• 现场：门诊楼3层心理科导诊台（工作日8:00-17:30）

• 电话：025-X（24小时智能应答+人工接听）

（2）费用标准

• 门诊费：15元/次（医保报销）

• 针灸治疗：80-150元/次（医保覆盖70%）

• 中药代煎：30-80元/日（含配送服务）

• 长期疗程：2000-8000元（根据方案）

（3）医保政策

• 覆盖病种：精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍等28个病种

• 自费项目：部分特色疗法（如五行音乐疗法）需自费

• 门诊报销比例：60%-80%（具体看医保类型）

（4）住院服务

• 标准病房：380元/天（含中药配送）

• 尊享病房：680元/天（配备睡眠监测设备）

• 住院周期：7-28天（根据病情）

七、患者须知与注意事项

1. 初诊患者需携带：既往病历、检查报告、医保卡

2. 治疗期间忌食：辛辣、咖啡因、酒精类饮品

3. 针灸禁忌：孕妇、皮肤破损、发热患者禁用

4. 药物相互作用：服用西药者需告知医师当前用药

5. 停药原则：中药需渐减，西药不可突然停用

（专家提醒）心理科主任王某某强调："80%的心理问题可通过系统调理改善，但需坚持3-6个月治疗周期。遇到'躯体化症状'（如头痛、胃痛）伴情绪低落者，建议尽早就诊。"

（数据看板）

门诊量：58,200人次

治愈率：68.9%（较提升15.2%）

患者满意度：98.7%（第三方调查）

复诊率：43%（平均治疗周期4.2个月）

作为江苏省精神心理卫生联盟主席单位，江苏省中医院心理科将持续推进"中医药特色心理医学"建设，计划前建成国家中医药管理局重点专科。在这里，每位患者都将获得个性化《健康调理手册》，包含饮食建议、运动方案、药物记录等12大类68项服务内容。